您现在的位置: 首页 > 医学文章 > 国际经验

印度

作者:王树玉 来源:中国大学医学出版社 2015-08-21 14:39:04

核心提示: 印度B.N Chakravarty S.Sharma在过去的25年里,印度的辅助生殖技术(ART)发展迅速。在最近短短30年,ART活产率由<1%稳步上升到约33%。成功率的提高可能归功于卵巢刺激方案的改进

  印度c5hIVF导航

B.N Chakravarty S.Sharmac5hIVF导航

在过去的25年里,印度的辅助生殖技术(ART)发展迅速。在最近短短30年,ART活产率由<1%稳步上升到约33%。成功率的提高可能归功于卵巢刺激方案的改进和IVF实验室质量及工作人员能力的提高。尽管最近在卵巢刺激方案和配子获取的手术方面取得了进步,但仍然有很多ART周期未能成功妊娠。c5hIVF导航

ART实验室是ART中最重要的组成部分。在人类体外受精(IVF)的过程中,配子和胚胎操作需要严格的程序,而且我们已经知道实验室自身的环境能改变胚胎的质量。所实施质量管理体系可以确保高质量的医疗服务和保证实验室正常工作的一致性从而最大限度地提高胚胎的质量和ART技术的成功率[ 1 , 2 ]。这也将有助于缓解患者的焦虑。c5hIVF导航

患者的焦虑往往从预约登记就开始了,并持续存在于胚胎移植后到知晓妊娠结局的整个过程中。如果患者了解每一个程序均被监控或确认,她会对医疗机构的整体性更有信心[3]。因此,每个ART机构均有义务设计并应用适宜的、认真的内部质量控制QC程序和外部质量保证( Q A)程序,以便建立和维持最高水平的医疗服务。质量是任何实验室管理的中心,尤其在人类ART实验室更为重要。质量管理并不仅限于最初的获得资格或认证,还需要在ART的各个方面持续改进。质量管理体系主要包括质量控制(QC)和质量保证QA)。c5hIVF导航

质量控制和质量保证的定c5hIVF导航

质量控制c5hIVF导航

质量控制是指程序的所有方面得到监控并确认达到可接受的范围。质量控制应确保该程序的运行是一致的和可重复的。如果程序缺乏稳定性,我们将很难确定一位患者的异常结果是由于患者相关的问题导致,还是由于程序的失误导致。c5hIVF导航

质量保证c5hIVF导航

质量保证的目的不仅是为了维持标准(质量控制),更需要提高结局。从这一点来看,质量控制是质量保证的一部分。因此,质量保证包括人员、流程和材料的质量控制评估,并为改进提供数据。c5hIVF导航

质量控制和质量保证的责任c5hIVF导航

质量控制和质量保证的实施可以通过立法或制定指南来实现。立法或指南制定的质量管理体系不仅仅受医疗机构高层的管理,更要接受中央管理机制的管理。在印度,印度医学研究理事会(ICMR)向ART诊所提供了强制性指南[4]。各机构将通过适当的质量控制更新ART治疗的标准,从而为患者提供最佳的服务。这些指南有可能通过议会批准后成为法案或法规。c5hIVF导航

对于ART的临床和实验室质量控制,指南强调了5个基本方面:c5hIVF导航

1.ART诊所最基本的物质条件;c5hIVF导航

2.必需的设备、正确维护的记录、文件和日常活动的审查;c5hIVF导航

3.ART团队人员的组成、资质和职责;c5hIVF导航

4 .ART团队现有人员和即将进行辅助生殖技术人员知识的培训和知识更新;c5hIVF导航

5.最后,也是很重要的,质量管理应确保质量操作程序的维护。c5hIVF导航

认证委员会的职责是确保每一个ART诊所遵循和维护这些基本原则。这不仅满足质量控制确定的标准,也能保证ART方案取得更好的成功率,这就是质量保证的定义。c5hIVF导航

指南中的每一个强调点都直接或间接地与国家对ART中心的质量管理相关。本章主要强调:c5hIVF导航

aICMR指南[4]中关于印度ART诊所的质量管理的建议;c5hIVF导航

b实际应用中最初遇到的和仍然存在的困难;c5hIVF导航

c改正和提高印度辅助生殖技术诊所的质量管理标准的可能措施。c5hIVF导航

来顶一下
返回首页
返回首页
发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表

推荐资讯