您现在的位置: 首页 > 实验技术 > 未成熟卵母细胞的体外培养

临床效果

作者:遇晓敏 来源:人民 2015-08-24 16:27:08

核心提示: 1.6 临床效果前文已经提到,对于PCOS患者,在获取未成熟卵子之前用FSH或者hCG刺激未成熟卵泡可以提高卵子的成熟率、胚胎质量和妊娠率。卵泡的大小也许对于胚胎发育有影响

      1.6 临床效果kZd试管婴儿网

前文已经提到,对于PCOS患者,在获取未成熟卵子之前用FSH或者hCG刺激未成熟卵泡可以提高卵子的成熟率、胚胎质量和妊娠率。卵泡的大小也许对于胚胎发育有影响,但从小的窦卵泡里面获得的卵子的发育潜力似乎不受优势卵泡的影响。据统计目前有2000多个健康婴儿是通过卵子IVM技术诞生的。大体来讲,PCOS患者中,每个胚胎移植的临床妊娠率和着床率已经可分别达到35%~40%和10%15%kZd试管婴儿网

(一)流产kZd试管婴儿网

五年中,在麦基尔大学生殖中心(McGill Reproductive Centre,MRC)的1581位妊娠测试为阳性的患者中,IVM--]IVF或ICSI患者的生化妊娠流产率(biochemical pregnancy lost)相当(IVM为17.5%,IVF为17%,ICSI为18%,P=0.08)。然而,从临床流产率来看,IVM(25.3%)孕期的流产率比IVF(17%)和ICSI(18%)孕期有显著增高。然而,从另一个角度分析,PCOS患者的比例在IVM组中占到80%,而只在IVF和ICSI组中占到8%和<1%。PCOS患者在卵巢刺激后的流产率可达到25%,IVF后可达25%~37%。所以,值得质疑的是,IVM组的高流产率可能是由于本组中包含了大量的PCOS患者造成的。而在PC0S人群中,IVM孕期(24.5%) 和IVF孕期(22.8%)的流产率并无不同。kZd试管婴儿网

(二)产科相关结果kZd试管婴儿网

在五年期间(1998年1月1日到2003年3月31日),MRC的344例通过辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)怀孕的患者中有15.9%是通过IVM 技术怀孕的。在IVM、IVF和ICSI孕期中双胞胎和多胞胎怀孕率并没有显著差异(IVM: 21%和5%,IVF:20%和13%ICSI:17%和3%)。虽然,辅助怀孕的剖宫产比自然怀孕高,但通过几种不同的辅助受孕方法而出生的单胞胎剖宫产比例并没有显著差异(IVM 39%IVF 36%ICSI 36%)。辅助怀孕的新生儿体重普遍低于自然怀孕组,但在几种辅助受孕组中对比,没有差异。kZd试管婴儿网

(三)先天性畸形、运动神经发育kZd试管婴儿网

根据上面的课题调查,用自然怀孕作为尺度来对比,IVM婴儿先天畸形的比值比率(odd ratios)是1.42 (95%CI 0.52~3.91), IVF是1.21(95%CI 0.63~2.32),ICSI是1.69(95%CI 0.88~3.26)。三组之间并不存在显著差异。有趣的是,IVM组的比值比率比ICSI组要低,虽然所有的IVM周期都使用了ICSI。这个结果表明了ICSI组的高先天畸形儿的比例可能是由于低质量的精子造成的,因为在IVM周期使用的正常精子做的ICSI并没有增加先天畸形率。kZd试管婴儿网

Shu-Chi等分析了21个自然受孕的婴儿和21-]个通过IVM技术受孕的婴儿的染色体成分和精神发育。在这个小范围调査里,所有IVM幼儿都有正常的染色体核型,平均成长指数都在正常范围内。另一个研究包含了46个IVM婴儿(来自于40个使用了IVM的患者)也显示了相似的结果。幼儿的神经,精神发育被检测到24个月均在正常范围内。IVM婴儿的身体生长的物理指标跟自然怀孕的相似。目前,现有的报告和数据指出在通过IVM技术产生的婴儿中,并没有出现先天畸形率升高及身体和精神发育滞后的现象。kZd试管婴儿网

来顶一下
返回首页
返回首页
发表评论 共有条评论
用户名: 密码:
验证码: 匿名发表

推荐资讯