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我为什么还没冷冻卵子?

作者:健康新报告 来源:网络 2016-03-09 16:54:17

核心提示:      搜狐健康 文/周亦川   我们已经拥有一些前所未有的技术,但或许我们还不具备使用这些技术的伦理智慧!   十二届全国人大四次会议新闻中心于3月8日在梅地亚中心多功能厅举行记者会,国家卫生和计划生育

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  搜狐健康 文/周亦川nbS试管婴儿网

  我们已经拥有一些前所未有的技术,但或许我们还不具备使用这些技术的伦理智慧!nbS试管婴儿网

  十二届全国人大四次会议新闻中心于3月8日在梅地亚中心多功能厅举行记者会,国家卫生和计划生育委员会副主任马晓伟在回答华尔街日报记者提问时表示,人类辅助生殖技术在中国是成熟的,类似冷冻卵子这样的问题其实不用到国外去做,在中国也是可以解决的。nbS试管婴儿网

  马晓伟介绍,关于人类辅助生殖技术的问题,中国在这项技术上是成熟的,北医三院乔杰院长是人类辅助生殖技术的学科带头人,在这方面我们国家的技术是紧跟世界先进潮流,达到国际水平。全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构共有432所,每年完成70万例。nbS试管婴儿网

  关于冷冻卵子的讨论一直很受关注,最早源于去年七月份,中国演员徐静蕾在美国做冷冻卵子一事,她也曾在多个场合表示,冷冻卵子是“世界上唯一的后悔药”。近几年,随着经济不断发展,除了远赴国外“买买买”之外,享受先进医疗服务的中国患者也越来越多,冷冻卵子就是其中最常见的一项。冷冻卵子是什么,在国外是怎么做的呢?nbS试管婴儿网

  自主决定生育年龄nbS试管婴儿网

  来自美国南加州生殖中心的KyleFrancis先生告诉搜狐健康记者,卵子冷冻是一项辅助生殖技术,女性通过药物的作用产生多个卵子,医生再将这些卵子取出冻存,这些卵子的“年龄”就定格了;等到再次解冻把她唤醒,再通过试管婴儿技术与精子配对,最后移植进入子宫生育。这个唤醒的时间是患者自主决定的,也就是说,这项技术可以帮助女性选择什么时候开始生育;并且可能这个女性年龄已经将近四十或者四十以上,但卵子还是年轻时期的卵子。nbS试管婴儿网

  为什么要将卵子的“年龄”定格?因为卵子是决定女性生育能力最关键的因素,16―28岁卵子处于最好的时期,数量及质量都很优秀,但随着年龄增大,29―38岁卵子品质将逐渐下降,到了38岁之后即开始明显下滑,也就是说40多岁女性的想要怀孕生育,难度比20、30岁的女性大得多,而最常见的原因就是卵子的数量和质量不能保证怀孕;还有,随着年龄的增大,发生染色体变异的概率也逐年上升。nbS试管婴儿网

  Francis先生指出,随着女性在社会上的地位不断上升,关于生育年龄的选择上也越来越是一个难题:比如读博、博后,读完就过了30岁;比如职场女性,最初的几年,正需要持续地打拼,专注于工作;还比如在观念上并没有做好结婚、生子准备,或者并没有选择好适合的男性,也许也可能是刚刚离异;当然也有的家庭想要二胎,但又没想好什么时候要……不知不觉,就错过了生育的黄金年龄,卵巢退化,生产不出良好的、数量足够的卵子了。而冷冻卵子就是给她们更多的选择的余地,让她们在决定在想生育的时候,有卵子可用。冷冻卵子可以在二十多岁做,成功率高;也可以在四十岁前做,避免再过几年后悔,也就是说,每个年龄段都能做,越早做越容易成功。nbS试管婴儿网

  还有少数选择冷冻卵子的患者,是因为她们患有乳腺癌等严重疾病,所用的治疗方式对卵巢伤害很大,她们也可以先将卵子取出冻存,避免经过放疗、化疗后卵巢因严重伤害难以排卵。nbS试管婴儿网

  卵子怎么被冻起来nbS试管婴儿网

  一个卵子冷冻操作周期要两周左右。据Francis先生介绍,选择好一个女性最适宜的日子,服用促排卵药10天,然后做取卵手术,接着需要两天的恢复,加起来两周左右。其实,取卵的手术是个小手术,恢复很快,副作用也很小,有的女性当天就可以回家了。nbS试管婴儿网

  决定好要生育的时候,夫妇双方就可以来生育中心做试管婴儿操作。Francis先生说,在生育中心做试管婴儿,算是第三代试管婴儿,或者其实可以说,是第五代或者第六代技术,因为中心会采用多种技术保证生育的成功率:不仅会检测染色体是否有异常(即第三代试管婴儿),还设有胚胎观察箱,24小时实时观测是否发育完好,之后再把胚胎移植回到子宫,通过多项技术保证试管婴儿的成功。nbS试管婴儿网

  完成后续的一系列移植的过程,需要花费患者大约三周的时间,患者用近三周调整好子宫、激素等一系列情况,接着进行移植。移植完成后,休息48小时就可以出院了,接着就等着验孕等等流程,也就是其他国家的患者,移植完成后就可以回国了。nbS试管婴儿网

  试管婴儿的成功率是医患双方最关注的数值。Francis先生说,影响成功率第一位的因素还是卵子,所以女性取卵时的年龄很重要;年龄也影响着卵子的数量,数量多也方便后期选取最优质的一个;男性的精子质量,女性生育年龄,她的子宫、激素情况等等,也对生育有影响;冷冻卵子能否成功复苏,单精注射操作,胚胎筛选――这一系列操作成功与否,也取决于生育中心实验室的技术实力。也就是说,影响因素很多,不能说哪一个就是决定性的。nbS试管婴儿网

  记者通过美国辅助生殖技术协会(Society for Assisted Reproductive Technology, SART)官网(www.SART.org)了解到,2013年,在美国35岁以下女性采用试管婴儿技术生育成功率为40%左右(鲜胚40.1%,冻胚44.4%);而到了41―42岁,鲜胚成功率下滑到11.2%,而冻胚由于卵子质量较好,成功率为31.6%;42岁以上的女性,鲜胚成功率低至4.5%,而冻胚是21.2%(以上数据均为成功生产率)。可以说,冻胚生育对于年龄比较大的女性还是很有优势的。nbS试管婴儿网

  冻还是不冻,很纠结nbS试管婴儿网

  冷冻卵子和试管婴儿或许可以说是一场巨大的人口结构转变――富裕人群推迟生育的全球性趋势的表现之一。前哈佛大学经济学家,巴纳德学院现任主席黛博拉·斯巴(Deborah Spar)在2006年预测道,要想扩大市场,最显而易见的做法是将市场从不育人群――美国女性人口中的15%,推广到有生育能力的女性身上――那些想通过冷冻卵子来回避生育风险的女性们。nbS试管婴儿网

  就在去年十月,NBC报道了苹果公司和脸谱公司愿意为健康的女性雇员为推迟生育计划而自主冷冻卵子支付20000美元的消息;这项做法引发了人们的激辩。nbS试管婴儿网

  美国生殖医学协会表示不鼓励“以推迟生育为目的而广泛使用”这项操作。在审阅了将近1000篇论文后,协会只找到了四次对新鲜卵子和冷冻卵子进行的随机化对照实验,而且这些实验大多是在受胎率很高的诊所使用年轻女性卵子进行的,实验中包括的诊所数量和三十来岁的女性的数量都算不上很多。因此,作者们总结道,女性不应该单凭冷冻卵子技术就做出推迟生育计划的决定,因为“为推迟生育而冷冻卵子的安全性、效果、伦理、情感风险和投入产出都没有数据支持”。nbS试管婴儿网

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